Artroza articulațiilor interfalangiene distale

Boala artrozică – simptome, tratament, de ce apare – grandhall.ro

dureri la nivelul articulației inghinale la ridicarea piciorului

Alina Posea, medic specialist reumatologie, a explicat care sunt simptomele acestei artroza articulațiilor interfalangiene distale, cum se pune diagnostic si ce optiuni de tratament au pacientii in functie de stadiul bolii? Pe langa factorul genetic, sunt implicati o serie de factori din mediu, cei mai incriminati fiind stresul, infectiile, traumatismele", a precizat Dr. Alina Posea.

Cauze Intr-o articulatie, durerea poate aparea din numeroase cauze, cum ar fi: fractura intraarticulara, calusul exuberant, un corp strain intraarticular; luxatia capetelor osoase; retractia capsulei care compromite jocul articular, blocheaza miscarile si apare durerea; inflamatia sinovita in stadiul acut este disfunctionala prin durere; rupturi partiale sau totale de ligamente, tendoane, menisc; acumulari de lichid intraarticular de diverse cauze: traumatisme, boli autoimune, afectiuni reumatologice; procesul degenerativ primar si secundar care apare intr-o articulatie. Cea mai frecventa cauza de durere in interiorul articulatiei o reprezinta procesul degenerativ primar sau secundar, adica artroza articulara. Artroza este o afectiune care face parte din grupul reumatismelor degenerative si se mai numeste si osteoartrita sau artrita hipertrofica. Incidenta Artroza este una dintre cele mai frecvente afectiuni cronice si, totodata, cea mai frecventa afectiune a aparatului locomotor. Frecventa artrozelor creste odata cu inaintare in varsta.

Ce este artrita psoriazica? FAce parte din grupul de boli numit spondilartrite din care mai fac parte spondilita anchilozanta, artrita reactiva, bolile inflamatorii intestinale, avand in comun cu acestea o anumita componenta genetica si anumite manifestari clinice. Care sunt cauzele? Alina Posea: Nu se stie cu exactitate cauza aparitiei acestei boli.

Cum se manifesta artroza la nivelul mainilor?

Exista o componenta genetica clara, multigenica, care predispune la aparitia bolii. Prezenta terenului genetic nu inseamna obligatoriu o aparitie a bolii. Pe langa factorul genetic, sunt implicati o serie de factori din mediu, cei mai incriminati fiind stresul, infectiile, traumatismele. Ce simptome prezinta?

  • Durere articulara - Kinetic
  • Cartilajul articular îndeplineşte două funcţii importante: intervine în biomecanica articulaţiei, permiţând mobilitatea aproape fără frecare şi acţionează ca amortizor, transmiţând sarcina, prin suprafeţele articulare, ţesuturilor din jur.
  • Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita.
  • Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza
  • All rights reserved doc.
  • Artroza, artrozele
  • Prescrierea durerii articulare ce trebuie făcut
  • Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.

Alina Posea: Fiind vorba despre o artrita se manifesta cu o inflamatie fie la nivelul coloanei, fie la nivelul articulatiilor periferice. La nivelul coloanei, afectarea se numeste spondilita si se manifesta cu dureri de tip inflamator ale coloanei cervico-toraco-lombare. Aceste dureri apar in timpul noptii si in general in repaus, nu cedeaza cu odihna, dar in schimb au o ameliorare spectaculoasa la efort si se asociaza cu o intepeneala articulara, prezenta mai ales dimineata la trezire, cu durata uneori de cateva ore.

dacă localizarea durerii în articulații

In fazele avansate ale bolii, limitarea mobilitatii este ireversibila, persistand pe intreg parcursul zilei, fie la nivelul cefei, fie la nivelul coloanei lombare, joase. Sunt afectate, de asemenea, si articulatiilor sacroiliace dintre coloana si bazin, cu inflamatie care se traduce prin durere la nivel fesier, prezenta preponderent nocturn. Mai apare si entezita. Entezita se caracterizeaza prin inflamatia zonei de insertie a tendoanelor si ligamentelor pe oase, in special la nivelul calcaiului, cu durere de repaus, fie la insertia tendonului Ahile, fie la insertia fasciei plantare, in talpa.

La nivelul articulatiilor periferice sunt mai multe forme de afectare. Cea mai frecventa este cea de tip asimetric, afectand cateva articulatii sub 5 - oligoartrita, care se manifesta cu umflatura, uneori roseata, caldura locala, durere prezenta si in repaus. Cel mai frecvent afecteaza afecteaza articulatiile mari ale membrului inferior spre exemplul genunchiul drept si glezna stanga.

Articulatiile pot fi tratate cu celule stem adulte! Tehnologie aprobata UE!

Exista si o forma de tip simetric care afecteaza articulatiile mici ale mainilor si picioarelor, mai mult de 5 articulatii- poliartrita. Diagnosticul diferential il poate face medicul reumatolog pe baza examenului clinic si al examenului radiologic.

Epidemiologie

Mai exista 2 forme mai rare: una cu afectare predominanta a articulatiilor interfalangiene distale cele din apropierea unghieicare se asociaza cu afectare unghiala unghie ingrosata, modificata la culoare, cu striatii, cu desprindere din patul unghial una cu afectare de tip distructiv numita artrita mutilanta in care se produce un proces de osteoliza a extremitatilor pana la disparitia unei intregi falange.

Exista si manifestari extra articulare. Artroza articulațiilor interfalangiene distale mai frecventa manifestare extra articulara este dactilita. Dactilita este umflarea unui intreg deget, fie de la mana, fie de la picior, prin inflamarea atat a articulatiei, cat si a partilor moi, periarticulare, aspectul clinic fiind de deget "in carnacior". Aceasta manifestare poate sa apara si in alte boli din grupul spondiartritelor si nu numai in guta,sarcoidoza etc.

Medicul reumatolog este cel care poate sa faca diagnosticul diferential.

Artroza, o afectiune complexa Artroza este o boala degenerativa care nu poate fi vindecata, insa exista foarte multe metode prin care o putem ameliora. Pentru a preveni agravarea, trebuie avute in vedere niste reguli stricte, care va vor ajuta pe termen lung.

Cum se pune diagnosticul? Alina Posea: Diagnosticul presupune un istoric amanuntit al bolii, un examen clinic al pacientului si mai multe teste de laborator si imagistica. In general, pacientii cu artrita psoriazica au probele inflamatorii biologice crescute VSH, proteina C reactiva, fibrinogendar exista si forme in care probele inflamatorii sunt normale.

Factorul reumatoid poate sa fie pozitiv la o parte din pacientii cu psoriazis, ceea ce complica diagnosticul diferential cu poliartrita reumatoida, mai ales ca sunt citate si cazuri de artrita psoriazica cu anticorpi artroza articulațiilor interfalangiene distale pozitivi o analiza specifica pentru poliartrita reumatoida. Acidul uric poate sa fie crescut mai ales la cei cu leziuni cutanate extinse, eliberat prin moartea celulelor epiteliale.

Ceea ce poate sa faca diagnosticul diferential cu guta sa fie unul complicat. Aspectul radiologic este diferit in toate aceste boli si medicul reumatolog poate sa se bazeze pe radiografiile artriculare pentru a pune diagnosticul de artrita psoriazica.

Formular de căutare

In fazele incipiente ale bolii, cand radiografiile sunt cvasi-normale, sunt utile ecografia musculo-scheletala si examenul RMN. Folosim criteriile CASPAR de clasificare a artritei psoriazice pentru a selecta pacientii pentru tratamentele biologice. Criteriile includ istoricul de psoriazis, fie al pacientului, fie al rudelor acestuia, prezenta dactilitei, modificarile radiologice specifice, absenta factorului reumatoid.

Ce tratament exista? Tratamentul medicamentos este unul foarte complex. Avem la ora actuala o multitudine de optiuni terapeutice. Alegerea trebuie facuta de medicul reumatolog in urma discutiei cu pacientul si trebuie sa tina cont de activitatea bolii, forma de afectare, gravitatea afectarii articulare radiologice si de asemenea de alte boli asociate.

tratamentul deplasărilor articulare

Tratamentul simptomatic al durerilor se face cu ajutorul antiinflamatoarelor non-steroidiene, mai ales in formele blanda de boala. Nu sunt riscuri legate de accentuarea afectarii cutanate, conform ultimelor studii.

  1. Ajută cuprul cu dureri articulare
  2. Reumatologia si bolile reumatice

In cazul unei afectari monoarticulare persistente, spre exemplu o artrita de genunchi, se poate administra local, prin injectie intraarticulara, un preparat de tip cortizonic local, cu ameliorare semnificativa a dureri. Nu se recomanda folosirea preparatelor de tip cortizonic sub forma sistemica prenisolon,metilprenisolon, dexametazonaadministrate fie oral, fie injectabil. Folosirea lor pe termen lung poate duce la agravarea afectarii cutanate, mai ales la intreruperea tratamentului.

Afla totul despre artroza: Simptome, tipuri, diagnostic si tratament | grandhall.ro

In ultima vreme, se vorbeste foarte mult despre un tratament tintit in artrita psoriazica. Tinta este atingerea remisiunii, adica absenta oricarui semn si simptom de boala sau activitate minima a bolii. Se lucreaza la gasirea unor indici compusi din mai multe analize si chestionare, care sa aprecieze activitatea bolii, care sa ghideze medicul in alegerea terapiei eficiente. Se pare ca o evolutie mai buna o au pacientii care fac vizite regulate la medicul reumatolog si la care medicatia este ajustat frecvent, la luni, in functie de acesti indici prestabiliti.

Structura cartilajului articular normal

La ora actuala, avem boala cartilajului a genunchiului dispozitie medicamente care au capacitatea sa limiteze progresia radiologica a bolii si chiar sa o opreasca. Se incepe cu un tratament mai bland, alegem un medicament din clasa celor modificatoare de boala, cel mai frecvent medicament folosit este Metrotexatul.

Pentru cei care au contraindicatie la acest tratament, se pot folosi sulfasalazina, ciclosporina, leflonomid. Dozele acestor medicamente se cresc treptat de catre medicul reumatolog, in functie de raspunsul bolii si reactiile adverse.

Exista o cateogorie de pacienti la care boala nu raspunde la aceste terapii de sinteza clasice si la care la ora actuala avem posibilitatea initierii unei terapii biologice.

De aceea este foarte important ca tratamentul sa tinteasca oprirea procesului inflamator si a efectelor devastatoare ale acesteia atat la nivel articular, cat si la nivel extraarticular. Terapiile biologice sunt substante obtinute prin inginerie genetica din celule vii, molecule extrem de complexe, fie de tip receptor, fie de tip anticorp, care tintesc anumite molecule implicate in inflamatie. Cea mai frecventa tinta este molecula de TNF alfa, o molecula implicata in apararea noastra antiinfectioasa si antitumorala, dar care in artrita psoriazica este in cantitati crescute si intretine procesul inflamator, intraarticular.

Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza

De asemenea, in Europa este aprobat si preparatul Certolizumab pegol. Administrarea acestor medicamente se face injectabil, cu exceptia infliximab care se administreaza artroza articulațiilor interfalangiene distale, intraspitalicesc, restul se administreaza subcutanat si pacientul poate fi invatat sa si le autoadministreze la intervale de timp variabile in functie de preparatul ales. Inaintea initerii terapiei biologice este obligatorie evaluarea pacientului pentru infectia tuberculoasa si pentru hepatitele cu virus hepatitic B si C si infectia HIV.

Monitorizarea tratamentului biologic trebuie facuta in mod regulat la luni, prin evaluarea si clinica si a analizelor de laborator pentru a stabili eficienta terapiei si pentru a urmari eventualele reactii adverse.

durere numai în zona șoldului

Riscul cel mai mare este legat de infectii. In cazul unei infectii severe, pacientul trebuie sa se prezinte obligatoriu la medicul reumatolog si sa intrerupa administrarea preparatului biologic, decizia continuarii tratamentului fiind luata de catre medic.

Navigare principală

In cazul ineficientei unui tratament biologic exista posibilitatea schimbarii cu un alt preparat din aceeasi clasa si cu acelasi mecanism de actiune sau pe un preparat cu mecanism de actiune diferit. Sunt medicamente eficiente, care se folosesc si au fost dezvoltate pentru tratamentul psoriazisului si artritei psoriazice.

Autor: Alexandra Ciordas.

Tratamentul chirurgical Boala artrozică reprezintă un grup de afecțiuni care are ca principală caracteristică dezechilibrarea proceselor de degradare și sinteză la nivelul cartilajului articular și osului subcondral determinând distrugerea cartilajului articular și modificări ale osului subcondral caracteristice bolii artrozice. Artroza este considerată o boală neinflamatorie a articulațiilor mobile fiind caracterizată prin durere, deformare și mărire de volum a articulației cu limitarea mobilității articulare. Din punct de vedere patologic apare alterarea biochimică și structurală a cartilajului articular cu leziuni distructiv-erozive ale cartilajului și scleroza osului subcondral cu apariția de chisturi osoase și osteofite. Artroza este cel mai frecvent o afecțiune monoarticulară, fiind foarte rar poliarticulară, având o etiologie necunoscută. Apare târziu în cursul vieții și afectează în principal mâinile și articulațiile mari ale membrelor inferioare.

Interesantmateriale