Tratamentul articular al lupusului eritematos

Autor: Dr. Madalina Craciun a absolvit in anul Facultatea de Medicina si Farmacie din cadrul Universitatii Ovidius din Constanta, specializandu-se ulterior in Medicina fizica si de reabilitare.

Spre deosebire de alte afectiuni cum ar fi artrita reumatoida, durerile articulare din lupus sunt temporare. De asemenea, acestea produc mai putine daune pe termen lung la nivelul articulatiilor. Manifestarile osteo-articulare sunt dominate de artralgii si artrite.

Bolile autoimune si Sarcina - Dr. Vasilia Iorgoveanu - medic reumatolog

Artrita este frecvent simetrica, afecteaza in special articulatiile mici si este adesea reversibila si fara deformari. Articulatiile cel mai frecvent afectate sunt articulatiile interfalangiene proximale, metacarpofalangiene, pumnii, coatele si genunchii. Procesul inflamator articular afecteaza membrana sinoviala, capsula articulara, tecile si bursa tendonului.

Ingrosarea membranei sinoviale si excesul de lichid sinovial determina presiune crescuta intraarticular, cu tensionarea structurilor articulare si durere. Artrita lupica poate cauza durere, rigiditate, inflamarea si sensibilizarea articulatiilor.

• Lupusul Eritematos Sistemic
• Celulele sistemului imunitar ataca propriile tesuturi sanatoase, ducand la inflamatie si la leziuni tisulare.
• Bate la tratamentul articulațiilor

In general, simptomele sunt accentuate dimineata si se amelioreaza pe masura ce timpul trece. Spasmul muscular reflex determina redoare pe grupele flexoare aductoare.

Cronicizarea procesului inflamator determina in timp deformare articulara, distrugere cartilaginoasa si erodare capsulara si ligamentara. Citeste si Lupusul: cauze, simptome si tratament Obiective tratamentului specific de recuperare sunt reprezentate de: controlul durerii si ameliorarea fenomenelor inflamatorii articulare si periarticulare, mentinerea amplitudinilor articulare functionale, prevenirea deformarilor articulare si a atrofiilor musculare, mentinerea fortei si amplitudinii de miscare, educarea pacientului si a familiei si nu in ultimul rand de adaptarea pacientului la limitarea stilului de viata impus de aspectele disfunctionale severe si suport psihologic.

Initial se analizeaza modificarile patologice si biomecanice si se apreciaza stadiul lezional din punct de vedere clinico-functional, apoi se impune analiza leziunilor etapizat: segmentar, in lant cinematic si in desfasurarea gesturilor cotidiene si la final se organizeaza programului de recuperare cu metode si tehnici pentru a preveni sau a recupera leziunile sau deformarile articulare.

• Tratamentul procesului inflamator articular din lupusul eritematos sistemic
• Lupusul eritematos sistemic LES este o boală autoimună cronică, care poate afecta diferite organe ale corpului, în special pielea, articulațiile, sângele, rinichii și sistemul nervos central.
• Dureri articulare cu sfoară longitudinală

Activitatile precum inotul ori mersul pe bicicleta sunt recomandate pacientilor care sunt diagnosticati cu lupus, asta pentru ca acestea pot fi benefice pentru articulatii, mentinand mobilitatea acestora.

Si fizioterapia este de ajutor in cazul pacientilor care sufera de lupus eritematos sistemic si au de-a face cu dureri articulare.

Tratamentul medicamentos folosit pentru ameliorarea durerilor articulare ale pacientilor cu lupus eritematos sistemic se bazeaza pe medicamente din mai multe grupe. Analgezicele precum paracetamolul ori antiinflamatoarele nesteroidiene sunt adesea folosite pentru tratarea durerilor osteo-articulare la pacientii cu lupus.

Tratamentul procesului inflamator articular din lupusul eritematos sistemic Lupusul eritematos sistemic este o afectiune cronica, de natura autoimuna, care poate cauza inflamatie in orice zona a corpului. Adesea, lupusul se manifesta prin simptome articulare. Kinetoterapia, eficienta in tratarea durerilor articulare cauzate de lupus In stadiul acut, se urmareste reducerea durerii si a inflamatiei prin imobilizare articulara sau repaus simplu in postura antalgica, tratament antialgic si antiinflamatoare nesteroidiene, tractiuni blande in ax si masaj cu gheata sau imersie in apa cu gheata. Si compresele cu gheata, inlocuite dupa cateva zile de compresele calde, pot fi de mare ajutor in ameliorarea durerilor de la nivelul articulatiilor.

Antiinflamatoarele nesteroidiene pot avea o serie de contraindicatii si efecte adverse, de aceea trebuie luate strict la recomandarea medicului si respectand schema de tratament facuta de acesta.

Corticosteroidele, fie ele orale sau injectabile, sunt Tratamentul articular al lupusului eritematos eficiente in tratarea durerilor articulare cauzate de lupus. Din cauza efectelor secundare, tratamentul indelungat cu corticosteroide nu este recomandat.

Corticosteroidele sunt, de obicei, folosite in doze mici, in combinatie cu antiinflamatoarele nesteroidiene, cu antimalarice sau cu alte medicamente folosite in tratarea lupusului, precum azatioprina sau metotrexatul. Pacientii care urmeaza tratament cu corticosteroide prezinta risc crescut de osteoporoza secundara.

Azatioprina si metotrexatul sunt eficiente in tratarea lupusului, insa pacientii care urmeaza un tratament pe baza acestor medicamente necesita monitorizare permanenta intrucat acestea pot crea toxicitate si inflamatie la nivelul ficatului.